辛大姐，52岁，因与人争吵后突发头部炸裂般剧痛，伴恶心、呕吐、脖子僵硬，口服去痛片后，疼痛反而持续加重。家人意识到情况不妙，紧急拨打120将患者送到移动医大急救平台急诊医学中心，沈阳经济技术开发区人民医院急诊科。

谭志刚教授团队接诊时发现患者意识模糊，颈项强直，血压230/140mmHg，初步判断是：蛛网膜下腔出血，遂立即启动“绿色急救高速公路”。急诊头颅CT证实：蛛网膜下腔出血。这是一种危及生命的脑血管疾病，常见原因是颅内动脉瘤破裂！

时间就是生命！谭志刚教授团队急诊抢救同时，姜涛副主任神经介入团队立即做手术评估。介入导管手术室内，脑血管造影（DSA）迅速明确“元凶”——颅内动脉瘤破裂。神经介入团队为患者实施“全麻下颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术”。手术通过大腿根部微小穿刺点，将导管精准送达动脉瘤位置，填入弹簧圈将其致密填塞，从而阻断血流、防止再次出血。手术过程顺利，患者术后生命体征平稳。

本例患者的成功救治，是MDT成功范例：从急诊抢救，影像诊断，到介入手术与术后监护，各个环节环环相扣，构成了挽救生命的“绿色急救高速公路”。辛大姐目前恢复良好，明天就要出院啦。在她看来，扎一针就能拆卸颅内动脉瘤这个“隐形炸弹”，真是太神奇了！

谭志刚教授提醒大家：很多人听说过脑出血，却对“蛛网膜下腔出血”感到陌生。其实，这种疾病就像藏在脑袋里的“隐形炸弹”，一旦引爆可能瞬间危及生命。

大脑与颅骨之间的蛛网膜下腔发生出血，最常见原因就是颅内动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔，引发一系列严重后果。这种出血不像普通脑出血那样局限在脑组织局部，而是像墨水渗到水中一样，随脑脊液扩散，迅速刺激脑膜、压迫脑组织，引发一系列严重症状。

最常见的“导火索”是颅内动脉瘤，约占所有病例的80%。动脉瘤就像血管壁上鼓起的“小气球”，管壁薄弱，在血压突然升高时可能破裂。脑血管畸形、高血压动脉硬化、头部外伤等也可能引发出血。熬夜、过度劳累、情绪激动、剧烈运动等，都可能成为动脉瘤破裂的诱因。 

蛛网膜下腔出血发作往往很突然，典型症状有：●炸裂样头痛：患者常描述为“这辈子最剧烈的头痛”，仿佛头部要炸开，这种疼痛通常瞬间达到顶峰，而非逐渐加重。●恶心呕吐：由于颅内压升高，约80%的患者会出现剧烈呕吐，多为喷射状。●意识障碍：部分人会在发病后迅速出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。●颈部僵硬：血液刺激脑膜会导致脖子发硬，低头时疼痛明显。这些症状出现时，千万别误以为是“偏头痛”，拖延可能错过最佳治疗时机。

一旦出现上述症状，应立即拨打急救电话。医生会通过头颅CT等检查快速确诊，并根据病因采取介入治疗（如动脉瘤栓塞术）或开颅手术等措施。

预防方面，高血压人群要严格控制血压，避免血压波动过大；有家族动脉瘤病史者建议做脑血管检查：CTA、MRA、DSA等；日常生活中保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，这些都能降低“炸弹”引爆的风险。蛛网膜下腔出血虽然凶险，但早发现、早治疗能显著提高治愈率。记住：当头部出现“从未有过的剧痛”时，一定要第一时间就医——你的及时就医，可能就是挽救生命的关键。

谭志刚教授东北地区心脑血管急救专家团队简介：

移动医大急救平台急诊医学中心、沈阳经济技术开发区人民医院是三级综合医院，是胸痛中心、卒中中心、创伤中心，是沈阳卒中地图急救医院、脑卒中急救定点医疗机构。与北京协和医院、北京天坛医院、北京宣武医院等专家密切合作。谭志刚教授东北地区心脑血管急救专家团队涵盖北部战区总医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属第四医院、辽宁省人民医院、沈阳医学院附属中心医院急诊专家和神经外科、神经内科、心内科介入微创手术专家。

急诊医学中心主任谭志刚教授团队按照国家卫健委关于心脑血管疾病同防同治的要求，积极开展高危心脑血管疾病早筛评估和急诊介入手术工作。通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、颈动脉彩超、头颈部血管CTA、全脑血管造影、急诊溶栓治疗、急诊血管内介入微创手术、脑出血急诊微创手术等，精准把握病情，及时开展救治工作。对高危心脑血管疾病做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，为心脑血管疾病患者保驾护航。移动医大急救平台热线：16602415120